История кафедры

Приказом ректора ГБОУ ВПО Амурская ГМА Минздрава России Т. В. Заболотских № 115 от 20.05.2014 г. к кафедре нервных болезней с курсом нейрохирургии с 1.08.2014 года присоединили кафедру психиатрии, наркологии и клинической психологии. Новое название объединенной кафедры – Кафедра нервных болезней, психиатрии и наркологии.

История кафедры нервных болезней с курсом нейрохирургии

В 2016 г. нашей кафедре исполнилось 60 лет. Преподавание неврологии началось с весеннего семестра 1956 года. Однако коллектив кафедры начал складываться гораздо раньше. Первой приехала в августе 1954 года Анвара Фатыховна Усманова. В это время ей было 40 лет. Выпускница Фрунзенского мединститута в Киргизии, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии мединститута г. Фрунзе. Поскольку штаты кафедры неврологии в Благовещенском мединституте еще не были утверждены, А.Ф. Усманова с 1954 г. по 1956 г. заведует нервным отделением областной больницы. С 1956 г. переходит на кафедру в должности ассистента, вскоре получает звание доцента. Активно включилась в изучение структуры нейроинфекций Амурской области. Провела первую областную конференцию неврологов. Проявила интерес к этиологии джексоновской эпилепсии, по этой теме выезжала с сообщениями на научные конференции в гг.Иркутск и Хабаровск. Высказала предположение, что причиной джексоновской эпилепсии является клещевой энцефалит. В ноябре 1957г. по семейным обстоятельствам возвращается в г.Фрунзе.

Первым заведующим кафедрой неврологии был Григорий Яковлевич Либерзон 1903г. рождения. Он приехал в г.Благовещенск в феврале 1956 года. Выпускник Казанского университета (1926г), в первые годы работает в практическом здравоохранении, в 1932-35гг. обучается в аспирантуре в институте мозга в г. Ленинграде. В 1941г. защищает докторскую диссертацию "Кровоизлияние в мозг при гипертонической болезни". Участник ВОВ (1941-45гг). После войны работал преподавателем в различных ВУЗах. Со времени приезда Г.Я. Либерзона в г. Благовещенск в 1956г. формируется коллектив кафедры. Свою деятельность он начал с создания материальной базы. Были заказаны таблицы, приобретены микроскопы, микротом, периметр, мебель. Нервное отделение было в это время развернуто на 25 коек в деревянном приспособленном здании. Несмотря на стесненные условия, было выделено помещение для одной учебной комнаты, она же служила и кабинетом для профессора. С открытием новой областной больницы нервное отделение разворачивается на 45 коек, выделяются помещения для кабинета профессора, учебные комнаты. По настоянию профессора Г.Я. Либерзона открывается нейрохирургическое отделение на 40 коек. Последовательно вводятся новые для областной больницы методы обследования: ПЭГ, ангиография. Подготовка кадров неврологов ведется через первичную специализацию и клиническую ординатуру. Планируется первая кандидатская диссертация (З.А. Ушакова) выходит монография Г.Я. Либерзона "Кровоизлияние в мозг при гипертонической болезни".

В научную работу активно вовлекаются практические врачи отделения: Я.В. Войцеховская, Л.Н. Бормотова, Е.И. Таипова. Под руководством профессора Г.Я. Либерзона практические врачи публикуют статьи в трудах БГМИ, издается первый сборник трудов неврологов. Весной 1961г. Г.Я. Либерзон по состоянию здоровья уезжает из г. Благовещенска. Исполняющим обязанности зав. кафедрой назначается асс. З.А. Ушакова.

Зинаида Андреевна Ушакова, коренная амурчанка, после окончания мединститута в г. Хабаровске (1952г.) три года работала неврологом в г. Свободном. Первичную специализацию проходила в г. Сталинске (нынче – г. Новокузнецк) у профессора И.И. Карцовника. С 1956 г. работает ординатором в нервном отделении областной больницы. С 1957-1959гг. обучается в клинической ординатуре у профессора Г.Я. Либерзона. В этот период работает над кандидатской диссертацией "Клиника отдаленных последствий закрытой черепно-мозговой травмы". В 1963 г. диссертация защищена в г. Иркутске. В материалах диссертации, помимо известных синдромов отдаленных последствий черепно-мозговой травмы, описан синдром ликворной дистензии. В 1965г. утверждена в должности доцента. Научное направление в это время – изучение нейроинфекций в Амурской области, в частности хронического менингоэнцефалита с синдромом джексоновской эпилепсии. По этой теме в 1970г. защищена докторская диссертация "Клиника хронического менингоэнцефалита с синдромом джексоновской эпилепсии в Амурской области". В 1972г. утверждена в ученом звании профессора. Активно формирует коллектив кафедры. Под ее руководством выполняют кандидатские диссертации ассистенты А.А. Лобова, Л.И. Маркевич (1974г.), Л.М. Сирик (1978г.), В.И. Еременко (1979г.), А.Г. Кудрин (1979г.), все они пришли в коллектив из практического здравоохранения. За исключением А.А. Лобовой, выехавшей в 1974г. за пределы области, постоянно работали на кафедре: Л.И. Маркевич, Л.М. Сирик до выхода на пенсию, В.И. Еременко до перехода на кафедру последипломного образования. За время заведования кафедрой, под руководством З.А. Ушаковой 43 врача закончили клиническую ординатуру, многие из них заведовали неврологическими отделениями – А.Г. Макарова, В.К. Горбатовский, Л.М. Файрузова, А.М. Селиванова-Рытова, В.Н. Калимулин. А В.И. Еременко, Е.И. Хоменко, М.В. Филатов,  В.А. Ананенко, И.А. Барабаш, Е.Е. Молчанова после клинической ординатуры окончили аспирантуру, успешно защитили кандидатские диссертации. Заочную аспирантуру окончил В.А. Самохвалов, в настоящее время в областной клинической больнице возглавляет "Региональный центр планирования семьи и репродукции".

З.А. Ушакова заведовала кафедрой до июня 2000г., затем перешла на должность профессора кафедры неврологии. Круг научных интересов все годы был сосредоточен на изучении нейроинфекций Амурской области и демиелинизирующих заболеваний. Автор 174 научных работ. В 1994 г. присвоено звание заслуженного врача РФ. В 1981г. Правлением Всесоюзного общества "Знание", награждена знаком "За активную работу". В 1982г. за заслуги в области высшего образования СССР награждена нагрудным знаком "За отличные успехи в работе". В 1981г. награждена орденом "Знак Почета". С мая 2000г. З.А. Ушакова переходит на должность профессора кафедры неврологии с курсом нейрохирургии.

С мая 2000г. кафедру возглавляет канд. мед. наук, доцент Александр Иванович Карнаух. А.И. Карнаух, 1953г. рождения, выпускник Благовещенского мединститута (1976г.). После окончания института 15 лет работал ординатором нейрохирургического отделения Амурской областной клинической больницы, врач высшей категории, активно занимается научной работой. В 1989г. защитил кандидатскую диссертацию "Фотозондирование в интраоперационной диагностике опухолей головного мозга", в которой дана оценка оптических свойств опухолей головного мозга, разработана методика получения непрерывной информации об оптических свойствах и пульсовом кровотоке опухолей мозга при пункционном исследовании.

В 1991г. приглашен ассистентом на кафедру неврологии по курсу нейрохирургии. В 1994 г. утвержден в ученом звании доцента.  В дальнейшем круг научных интересов - черепно-мозговая травма и ее последствия. Научные исследования этого периода посвящены в основном  теме  "Клинико-морфофункциональных нарушений и их динамики при травматических внутричерепных кровоизлияниях", автор более 130 научных работ. Под его руководством выполнены канд. диссертации: асп. В.А. Ананенко "Неврологический аспект отдаленных последствий черепно-мозговой травмы, осложненной внутричерепной гематомой", асп. Н.В. Геевской «Клинические аспекты последствий легкой закрытой черепно-мозговой травмы у детей». В 2003г присвоено звание заслуженный врач РФ.

В штате кафедры в разные годы работали следующие преподаватели.

Анатолий Яковлевич Шияневский 1927г. рождения, выпускник Краснодарского мединститута (1954г.), кандидат медицинских наук. После окончания института, там же обучался в клинической ординатуре, защитил кандидатскую диссертацию на тему "Влияние уровня перерезки периферического нерва на скорость регенерации" (1956г). В г. Благовещенск приезжает 15.05.57г., принят на кафедру ассистентом. Начал активно набирать материал для докторской диссертации. Преподавателем работал до 28.10.60г. Из-за несложившихся взаимоотношений с профессором Г.Я. Либерзоном не избран по конкурсу, уезжает в г.Актюбинск.

Маркевич Любомир Иванович, 1932 г. рождения, выпускник Хабаровского мединститута (1959г). После окончания института работал в практическом здравоохранении в Бурейском районе. С 1960-62гг обучается в клинической ординатуре при кафедре нервных болезней Благовещенского мединститута, после окончания учебы принят ассистентом этой кафедры, в этом качестве проработал 36 лет. Опытный ассистент, квалифицированный невролог, много лет был деканом курса. В 1975г. защитил кандидатскую диссертацию на тему "Пояснично- крестцовый радикулит в Амурской области" где, помимо частоты и клиники, описал эффективность воды Гонжинского источника и амурского глинистого сапропеля. С 1995г. перешел на работу с интернами, а в 1998г. вышел на пенсию.

Сирик Людмила Максимовна 1936г. рождения, выпускница Благовещенского мединститута (1966г.). С 1967-69гг. обучалась в клинической ординатуре при кафедре неврологии, по окончании - ассистент кафедры. Научная работа посвящена нейроинфекциям. В 1978г. защищает кандидатскую диссертацию "Течение хронического менингоэнцефалита с синдромом джексоновской эпилепсии". В последующие годы продолжает научные исследования по проблеме хронических нейроинфекций. Опытный педагог, на кафедре много лет ведет раздел профориентации абитуриентов. Автор 25 научных работ, врач высшей категории, в 1997г. присвоено звание заслуженного врача РФ.

Лобова Алла Андреевна, 1938г. рождения, выпускница Благовещенского мединститута (1961г). По окончании института работала в отделе социального обеспечения врачом экспертом. С 23.1Х.68г. ассистент кафедры неврологии. Изучала клинику и эпидемиологию сирингомиелии в области. В 1975г. на эту тему защитила канд. диссертацию. В 1979г. по семейным обстоятельствам уехала в г.Саранск, затем в Москву где работала в практическом здравоохранении. Сейчас на пенсии

Зимина Зоя Васильевна 1926г. рождения. Медицинское образование получила в г. Черновцы (1951г.). Работала в различных городах (Измаил, Луцк, Гродно) в учреждениях практического здравоохранения. В 1956-59гг. обучалась в аспирантуре в Украинском психоневрологическом институте. После защиты канд. диссертации работала ассистентом кафедры нервных болезней в г. Гродно, где набрала материал для докторской диссертации по цереброваскулярной патологии. В г. Благовещенск приехала в 1969 году. В 1970г. защищает докторскую диссертацию на тему "Клиника и патоморфология поражения головного мозга при сердечно-сосудистой недостаточности". В 1972г. уезжает в г. Хабаровск на должность заведующей кафедрой неврологии.

Еременко Станислав Иванович 1943г. рождения, выпускник Благовещенского мединститута (1966г.). Четыре года работал в практическом здравоохранении. В 1970-72гг обучался в клинической ординатуре при кафедре неврологии БГМИ после чего оставлен ассистентом кафедры. Тема научных исследований - сосудистые заболевания головного мозга. В 1979г. им защищена кандидатская диссертация на тему "Клинико-социальная характеристика церебро-васкулярных заболеваний в г. Благовещенске". Направление научных исследований осталось прежним. Опытный педагог, автор 95 научных работ, врач высшей категории. Перешел на факультет последипломного образования.

Хоменко Елена Ивановна, 1947г. рождения, окончила Благовещенский мединститут (1972г.). Три года работала невропатологом в практическом здравоохранении. В 1975-1977гг клинический ординатор кафедры неврологии БГМИ.  После окончания ординатуры год работает неврологом в первой городской больнице, а с 1978г поступает в аспирантуру при кафедре неврологии. Выполняет канд. дисс. на тему "Клинико генетический полиморфизм невральной амиотрофии Шарко-Мари в Амурской области", по окончании аспирантуры принята ассистентом. Научные планы остаются прежними - наследственная патология нервной системы, планирует и выполняет докторскую диссертацию "Клинико-генетический полиморфизм наследственных заболеваний нервной системы в Амурской области", защищена в 1993 году. В 1995г. переходит на должность заведующего вновь организованной кафедры традиционной восточной медицины с курсом физиотерапии.

Кудрин Александр Григорьевич, 1947г. рождения, выпускник Благовещенского мединститута (1970г.). По окончании учебы заведует нейрохирургическим отделением областной больницы. На кафедру приглашен в 1977г. ассистентом по курсу нейрохирургии. Им подготовлена материальная база для преподавания курса нейрохирургии - методические пособия, таблицы, слайды, видеофильмы, тексты лекций, учебно-диагностический комплекс оснащенный вычислительной техникой. Квалифицированный специалист, систематически внедрял новые методы диагностики, новые для нейрохирургического отделения операции. В 1979г. защитил кандидатскую диссертацию "Функциональное состояние головного мозга и гемодинамика у больных с различными внутричерепными патологическими образованиями в условиях нормального и повышенного внутричерепного давления". В 1991г. А.Г.Кудрин перешел на практическую работу, в 1996г. защитил докторскую диссертацию.

С введением курса медпсихологии на кафедру была принята Карнаух Валентина Николаевна, 1953г. рождения, выпускница Благовещенского мединститута (1976г.). 12 лет работала в практическом здравоохранении врачом областного нервного отделения.

Высококвалифицированный специалист, активно занимается научной работой по ранней диагностике рассеянного склероза. В 1986 году защитила канд. диссертацию "Клиника и распространение рассеянного склероза в Амурской области". На кафедру пришла в 1988г., в начале вела курс медпсихологии, в 1995г. утверждена в ученом звании доцента кафедры неврологии. Врач высшей категории, автор более 150 работ. Круг научных интересов по-прежнему, в основном, сосредоточен на демиелинизирующих заболеваниях. В 2011 г. защитила докторскую диссертацию «Рассеянный склероз в Амурской области по данным 35-летнего проспективного исследования (эпидемиология, клиническое течение, исходы)». В настоящее время – профессор кафедры.

Ананенко Вячеслав Иванович 1974г. рождения, выпускник Благовещенского мединститута (1997г.). С 1998-2000г. обучается в аспирантуре при кафедре нервных болезней. Выполнил работу "Неврологический аспект отдаленных последствий черепно-мозговой травмы, осложненной внутричерепной гематомой", защита 26.ХП.01г. С июня 2001г. принят на кафедру в качестве старшего лаборанта, в последующем перешел ассистентом на факултет последипломного обучения.



С 2005 по 2010 ассистентом, после окончания клинической ординатуры и аспирантуры работала Геевская Наталя Вячеславовна. В 2005 г. защитила диссертацию на тему «Клинические аспекты последствий легкой закрытой черепно-мозговой травмы у детей».




После окончания клинической ординатуры и аспирантуры в 2007г. на кафедру ассистентом принята Барабаш Ирина Александровна. В 2007 г. защитила кандидатскую диссертацию по теме «Варианты течения и качество жизни больных рассеянным склерозом в Амурской области», продолжала заниматься проблемой рассеянного склероза в Амурской области. С 2018г. перешла на работу в практическое здравоохранение.



В 2018г. принята на кафедру ассистентом Конькова Дарья Юрьевна. После окончания Амурской медицинской академии (2011г) и ординатуры по неврологии работала в практическом здравоохранении, окончила заочно аспирантуру, выполнила научную работу по эпидемиологии миастении в Амурской области. В 2018г. защитила кандидатскую диссертацию по теме «Эпидемиология и клиническая характеристика миастении в Амурской области». Автор 38 научных работ.



Практически сначала основания кафедры и в течение 60 лет с 1958г. и по 2018г. на кафедре работала лаборантом Нэлли Евгеньевна Крячек.

С 2018 на кафедру лаборантом принята Часовских Наталья Дмитриевна.

В настоящее время коллектив кафедры представлен высококвалифицированными специалистами, опытными педагогами. Постоянно идет подготовка кадров через, клиническую ординатуру, аспирантуру.


История кафедры психиатрии, наркологии и клинической психологии

Кафедра психиатрии Благовещенского государственного медицинского института была организована в 1956 году, клинической базой ее являлась областная Психоневрологическая больница, располагавшаяся тогда в деревянном здании.

Первым заведующим кафедрой был к.м.н. Константин Харитонович Короленок, который проработал в БГМИ с 1956 по 1958 год. В штате кафедры в то время было два ассистента – Л.И. Бутенкова и И.Г. Никитина.

После окончания ординатуры, в феврале 1935 года был направлен работать в г.Иркутск, вначале ординатором, а затем главным врачом Иркутской психиатрической больницы. С 1937 по 1954 год работал заведующим судебно-психиатрическим отделением этой больницы. С сентября 1939 года был зачислен ассистентом психиатрической клиники Иркутского медицинского института и работал в этой должности до 1954 года. Первая научная работа: «О влиянии брюшного тифа на шизофрению», опубликована в журнале «Советская психоневрология» № 2 за 1941 год.

За время научной деятельности им было написано 30 статей. К.Х.Короленок в 1946 году защитил кандидатскую диссертацию, а к 1957 году закончил докторскую диссертацию на тему: «Нарушение ориентировки в пространстве». С этого же времени начинает свою работу Амурское отделение общества невропатологов и психиатров. С появлением кафедры психиатрии, психиатрическая служба области значительно окрепла, повысился ее творческий потенциал.

С 1958 по 1968 год кафедру возглавляла профессор Валентина Николаевна Белоусова. В 1937 году закончила Рабфак водников в г. Новороссийске и поступила в Ростовский медицинский институт. В октябре 1941 года, с 5 курса института была досрочно, без госэкзаменов, выпущена и мобилизована в ряды Советской Армии, где служила младшим врачом артполка, по май 1942 года, на Крымском участке фронта. С мая 1942 года по апрель 1944 находилась на временно оккупированной территории.

С апреля 1944 года работала зав. врачебным участком в с. Слободзея Молдавской ССР. В 1945 году переехала на место жительства семьи в г. Орджоникидзе Северо-Осетинской АССР, где работала в республиканской психоневрологической больнице, с 1945 по 1958 год. Вначале ординатором, затем заведующей отделением, последние годы заместителем главного врача по медицинской части. Не прерывая работы в больнице, в 1947 году поступила на 5-й курс Северо-Осетинского медицинского института, который закончила с отличием в 1948 году. Первая научная работа: «К диагностике туберкулезного менингита у взрослых», опубликована в 1947 году в журнале «Невропатология и психиатрия». В 1957 году защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Клиника ревматических психических расстройств», а в 1966 году докторскую диссертацию на тему: «Психические расстройства при церебральном атеросклерозе и гипертонической болезни (клиника, течение, лечение, патогистология).

С приходом Валентины Николаевны, которая активно занималась наукой, завершилось создание клинической базы, что способствовало значительному повышению знаний врачей психиатров. В клинической ординатуре в это время обучались В.В.Листратенко и Ю.А.Андриенко, будущие главные врачи психиатрических больниц Амурской области. В 1968 году В.Н.Белоусова переехала в г. Ижевск, где долгое время заведовала кафедрой психиатрии.

С 1968 по 1976 годы кафедру возглавлял профессор Геннадий Федорович Колотилин. В 1957 году поступил в Хабаровский медицинский институт, который закончил в 1963 году. После окончания института был оставлен в клинической ординатуре на кафедре психиатрии профессора И.Б.Галанта. В 1965 году поступил в аспирантуру ЦНИИ судебной психиатрии им. В.П.Сербского, в клиническое отделение профессора О.Е.Фрейерова. Первая работа: «К вопросу о насыщенности крови кислородом у больных шизофренией», опубликована в 1965 году. В 1968 году им была защищена кандидатская диссертация на тему: «Клиника и судебнопсихиатрическая оценка психопатий при острой и хронической алкогольной интоксикации», а в 1974 году докторская диссертация на тему: «Материалы к патоморфозу алкогольного делирия». В настоящее время Г.Ф.Колотилин возглавляет кафедру психиатрии Дальневосточного государственного медицинского университета в г. Хабаровске.

С 1976 по 1984 годы кафедру возглавлял доцент Валерий Семёнович Бриченко. После окончания в 1964 году Иркутского медицинского института, специализировался по неврологии на кафедре нервных болезней, под руководством профессора Х.Г.Ходоса, затем работал главным врачом и психоневрологом в г. Усолье-Сибирское. В 1967 году избран по конкурсу младшим научным сотрудником Института биофизики, где занимался вопросами психопатологии и неврологии при экзогенных интоксикациях.

Выполнил и защитил в г. Москва кандидатскую диссертацию по прикладным вопросам церебральной патологии. В 1972 году работал ассистентом кафедры психиатрии Читинского медицинского института. В 1973 году избран по конкурсу старшим научным сотрудником клинического отдела НИИ гигиены и профзаболеваний г. Ангарска. В.С. Бриченко автор 38 научных работ, работая в БГМИ, занимался проблемой реактивных психозов. В 1984 году переехал в г. Томск, где долгое время работал ВНЦ психического здоровья, руководителем отделения аффективных состояний.

Михайлова Виктория Николаевна, доцент, заведующая кафедрой психиатрии с 1984 по 1993 гг. Первая научная работа «Опыт применения психотерапии при алкоголизме». В 1976 году выполнила под руководством профессора Г.Ф. Колотилина и защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Особенности клиники алкоголизма у лиц, перенесших закрытую черепно-мозговую травму». В начале 80-х годов в нашей стране активно проводилась компания по борьбе с наркологическими заболеваниями. В связи с этим в июне 1984 года в г. Благовещенске, при активном участии кафедры, была проведена Зональная научно-практическая конференция по наркологии, в которой приняли участие профессора из г.Москвы, Сибири и Дальнего Востока.

С 1993 года по 2012 г. кафедру возглавлял Заслуженный врач РФ, д.м.н. Иван Иванович Дудин. После окончания в 1981 году БГМИ, в течение 3-х лет работал ассистентом кафедры нормальной анатомии. В 1984 году проведен по конкурсу ассистентом курса психиатрии. В 1991 году защитил кандидатскую диссертацию по теме: «Клиника эфедроновой наркомании у больных с различным наркологическим анамнезом». Диссертация была выполнена за годы обучения в очной аспирантуре (1987 – 1990), в отделе по изучению молекулярных механизмов наркоманий 2-го МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова, под руководством профессора И.Н.Пятницкой. В 2009 году И.И.Дудин успешно защищает докторскую диссертацию на тему: «Зависимость от каннабиноидов в структуре сочетанной психической патологии по данным отдаленного катамнеза (клинический, клинико-эпидемиологический и социодемографический аспекты)».

С 1995 года, после открытия факультета усовершенствования врачей АГМА, на кафедре проходят обучение врачи трех специальностей: психиатры, психотерапевты и наркологи. Сотрудники кафедры психиатрии проделали огромную работу по созданию учебно-методического комплекса для подготовки врачей на местной базе. В 1998 году Дудина И.И. назначают главным внештатным психиатром департамента здравоохранения Администрации Амурской области, в этой должности он проработал до 2006 года.

В июне 2005 года курс психиатрии был реорганизован в кафедру психиатрии, наркологии и клинической психологии на которой обучаются студенты 4-х курсов: 1-й и 2-й (медицинская психология); 5-й (психиатрия и наркология); 6-й (клиническая психология).

В период с 2012 по 2014 году кафедру доверили молодому ассистенту, занимающемуся научной работой Марине Ивановне Бугровой.

В различные годы на кафедре работали ассистентами: Ю.А.Андриенко, Н.С.Маркевич, О.Ю.Ширяев, В.И.Крутских, Е.Н.Косицына, П.Ю.Костырев, С.В.Микляева, И.В.Сыроватко, Е.В.Батрак, Сырыгина О.Л. и др. Профессор О.Ю.Ширяев в настоящее время заведует кафедрой психиатрии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Закончили ординатуру на кафедре и работают в практическом здравоохранении: И.Н.Монахова, Н.С.Гаврилова, Л.В.Боговин, А.Е.Грабарева, Н.С.Баранова, И.А.Шкурина, Н.В.Горбатюк, Л.А.Марковская, Р.В.Луговцов, А.И.Коваленко, О.В.Николаец, С.В.Кардаш, С.В.Пастушенко, М.В.Чекмарев. А.А.Агарков, Гарманова Е.А., Авдошкина Д.А., Серенко А.В и др.