"Зубы мудрости мы еще не пересаживали"

Сергей Красный – ассистент кафедры травматологии с курсом медицины катастроф Амурской государственной медицинской академии, врач-челюстно-лицевой хирург.

Наш корреспондент побеседовал с ним о том, что такое зубы, о типичных фобиях и профилактике.   

- У человека есть разные органы, например сердце, легкие, есть кости и т. д. А зуб – это что?
 
С медицинской точки зрения зуб также является самостоятельным органом, он состоит из комплекса тканей. Каждый зуб имеет свои нервы, свое кровоснабжение, поэтому мы смело можем утверждать, что каждый зуб – это отдельный орган.

   - Сколько зубов в норме должно быть у человека?
  У детей 20 зубов, а вот у взрослых людей их уже 32. Однако сейчас нормой принято считать уже скорее 28 зубов, потому что так называемые зубы мудрости есть не у всех. Сейчас с медицинской точки зрения они считаются абсолютно нефункциональными и эстетически не значимыми. Жевательной эффективности на сегодняшний день они не несут.
Эволюционно так сложилось, что раньше пища была достаточно жёсткой, в рационе наших предков преобладало сырое мясо. Сейчас же пища мягкая, приготовленная, порезанная на небольшие куски, поэтому такое количество зубов человеку больше не нужно, хватает 28-ми. Из-за изменившегося рациона челюсть у людей также постепенно становится меньше, поэтому очень часто зубы мудрости растут неправильно, или вообще не прорезаются.
Кроме того, эти зубы расположены достаточно далеко, за ними сложно ухаживать, и из-за нехватки гигиены они начинают портиться. И когда к нам приходят такие пациенты, зубы мудрости им всегда удаляют.

   - Если эти зубы нам не нужны, нужно ли их тогда удалять заранее, даже если они пока не болят и никак не беспокоят? Или лучше все-таки не трогать, пока не заболит?
   По моим наблюдениям в 90%, или даже больше, случаев я бы рекомендовал удалять их заранее. Потому что неправильное положение приводит к нарушению прикуса и ухудшению гигиены. Кроме того, если человек планирует ортодонтическое лечение, зубы мудрости также однозначно удаляются.

  - Но ведь удаление зубов — это очень больно. Или у всех по-разному?
 На самом деле нет. Сейчас в стоматологии используются очень хорошие анестетики, и немного болезненным может быть только сам укол. Вся остальная процедура будет проходить уже абсолютно без боли. И в целом про боль в стоматологии в двадцать первом веке можно уже забыть.

   - Хорошо, с зубами мудрости все понятно, они расположены далеко и ни на что не влияют. А если случилось так, что приходится удалять зуб где-то в другой части рта, между другими зубами. В этом случае что делать с образовавшимся пробелом? Его можно оставить, или нужно обязательно каким-то образом заполнить?
 Я рекомендую утраченные зубы все-таки обязательно восполнять, потому что недостаток жевательных зубов может в итоге привести к нарушению прикуса. Если же мы говорим о фронтальных зубах, то все-таки мы живем в двадцать первом веке, и эстетика у людей сейчас стоит далеко не на последнем месте.

   - То есть вместо удаленного зуба нужно обязательно поставить искусственный?
 Метод протезирования выбирается непосредственно под каждого пациента. Это может быть имплантация, мостовидное протезирование, либо съемный протез. Выбор зависит в первую очередь от предпочтений и финансовых возможностей человека.
Цвет, форма и размер протеза также подбирается, поэтому неспециалист никак не сможет заметить, что у человека установлен искусственный зуб.

   - А бывает ли трансплантация зубов? Ведь человеку уже научились пересаживать некоторые органы, например почки и сердце. С зубами такое возможно?
 Да, существуют и такие методики. Особенно это касается зубов мудрости. Если они у человека здоровы, то их можно пересадить на место другого удаленного зуба. Но это работает только в отношении собственных зубов, от другого человека пересадить зуб не получится. Насколько мне известно, таких операций у нас в области не проводили – слишком узкий спектр показаний.

   - Что касается имплантов, их можно ставить всем, или же есть какие-то противопоказания?
 Большинству пациентов импланты ставить можно, но существует ряд заболеваний, которые могут отсрочить их установку. В таких случаях мы работаем с соответствующими специалистами. Например, если у человека заболевание сердца, мы работаем с кардиологом, если эндокринные нарушения – с эндокринологом. Задача в том, чтобы вывести заболевание в ремиссию, то есть спокойное состояние. Как только это будет сделано, человеку можно устанавливать имплант.
Абсолютные противопоказания к установке имплантов есть только в некоторых случаях, например при тяжелых онкологических заболеваниях.

   - Давайте еще немного поговорим о брекетах. Их установка делается только для улучшения эстетики, или же бывает необходима и по медицинским показаниям? И часто ли брекеты ставят не в детском возрасте, а уже взрослым людям?
 В последнее время да. С медицинской точки зрения по возрасту брекеты никаких ограничений не имеют. Кончено в основной массе их устанавливают все-таки людям молодого возраста, но и в 30, и в 40, и даже в 50 лет их тоже устанавливают, в том числе и именно по медицинским показаниям.
Например, если у человека долгое время не хватало зубов, и остальные зубы из-за этого съехались. В этом случае, если требуется установить имплант, то для него сначала нужно будет освободить место, и тогда брекеты нам помогают.
И в целом, с медицинской точки зрения установка брекетов нужна в первую очередь не для эстетики, а для формирования у человека правильного прикуса. А правильный прикус – это само по себе всегда красиво.

   - Еще хотелось бы узнать ваше мнение о ставших весьма популярными винирах. Многие звезды шоу-бизнеса и обычные люди, которые могут себе это позволить, устанавливают их себе, чтобы получить ровную белоснежную улыбку. Как вы считаете, лучше поставить виниры, или попытаться отбелить свои зубы? 
До такой степени отбелить свои зубы в любом случае не получится. Их можно сделать светлее на один или несколько тонов, но белоснежными настоящие зубы все равно не будут.

   - Но если человек все же хочет именно белоснежную улыбку, то насколько тогда установка виниров является безопасной?
 Если это делают профессионалы, и при условии, что зубы полностью здоровы, это вполне безопасно.

   - А что насчет отбеливания? Не наносит ли эта процедура вред зубам?
 Опять же, если отбеливание выполняют профессионалы, а зубы у человека абсолютно здоровы, отбеливание зубов можно назвать довольно безопасной процедурой. Но нужно учитывать, что все равно какое-то воздействие на эмаль во время отбеливания происходит, поэтому за зубами обязательно нужно наблюдать.
Кроме того, особо заострю внимание на том, что отбеливание должен проводить только специалист, который хорошо понимает, что он делает. Никаким отбеливанием в домашних условиях заниматься категорически нельзя. Различные средства, которые широко продаются на торговых площадках в интернете в лучшем случае просто не принесут никакого эффекта, но могут и серьезно навредить.

   - Напоследок давайте немного поговорим о самых простых вещах. Все мы с самого детства знаем, что зубы надо чистить утром и вечером. А что еще нужно делать, чтобы зубы как можно дольше оставались красивыми и здоровыми?
 В первую очередь, я бы порекомендовал обязательно посещать стоматолога два раза в год и делать при этом профессиональную гигиену. Во время этой процедуры врач укажет на допускаемые вами погрешности в уходе за зубами, поможет подобрать зубную щетку и пасту. Также он своевременно сможет увидеть начинающийся кариес и назначить лечение, чтобы не допустить развития заболевания. Профессиональная гигиена – это обязательная процедура, особенно для людей с протезами и с брекетами.

   - А с какой периодичностью нужно менять зубную щетку?
 В идеале рекомендуется делать это хот бы раз в 2-3 месяца.

   - А какой продукт из тех, что мы употребляем в пищу, является самым опасным для зубов?
 Ничего нового я тут не скажу, самыми опасными для зубов являются сахар и различные сладкие продукты. Все, что нам говорили в детстве это правда.

   ­- И последний вопрос. Встречались вам когда-нибудь взрослые люди с полностью здоровыми от природы зубами?
 На самом деле такое, к сожалению, встречается крайне редко. В большинстве случаев лечение зубов у людей начинается уже в достаточно раннем возрасте. Но тем не менее, иногда такие люди все же встречаются. В моей практике был взрослый человек с относительно здоровыми зубами, без пломб. Этому человеку было немного за 80 лет, и он первый раз обратился к стоматологу по поводу удаления зуба мудрости.

Прочесть материал можно также в газете "Телепорт" и на сайте https://www.teleport2001.ru/news/2023-02-22/161635-zuby-mudrosti-rekomenduyut-udalyat-v-bolshinstve-sluchaev-amurskie-vrach