Вирус SARS-CoV-2, вызвавший пандемию новой коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19), поставил систему здравоохранения и научное сообщество во всем мире перед беспрецедентной проблемой. Помимо основных, легочных, проявлений заболевания, а также тяжелых, жизнеугрожающих осложнений острого периода заболевания COVID-19, долгосрочные изменения, возникающие в постковидном периоде, затрагивают и другие системы: эндокринную, сердечно-сосудистую, нервную и опорно-двигательную. На кафедре факультетской и поликлинической терапии проведена клиническая конференция «Эндокринные нарушения при постковидном синдроме»
В условиях пандемии COVID-19, пациенты, страдающие эндокринными заболеваниями, входят в группу риска тяжелого течения инфекции. При данной коморбидной патологии резко возрастают метаболические потребности, которые превышают имеющийся сердечно-сосудистый резерв, что способствует прогрессированию ранее имеющейся патологии. Подготовили и провели мероприятие заведующая кафедрой факультетской и поликлинической терапии, профессор С.В. Нарышкина, доцент кафедры факультетской и поликлинической терапии, доцент О.А. Танченко, ассистент кафедры Ю.Ю. Щегорцова. Докладчикам удалось в полной мере раскрыть основные аспекты коморбидного течения эндокринных нарушений и новой коронавирусной инфекции COVID-19. Последние наблюдения показали, что SARS-CoV-2 проявляет широкую органотропность и может повреждать органы эндокринной системы у пациентов с COVID-19. Известно, что рецепторы ACE2 и TMPRSS2 экспрессируются в нескольких эндокринных железах: в гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках, гонадах и островках поджелудочной железы, причем с самой высокой концентрацией в семенниках, затем в щитовидной железе и с самой низкой в гипоталамусе. Ординатор первого года по специальности 31.08.53 «Эндокринология» Вахрушева О.Р. представила сообщение, посвященное вопросам этиологии, патогенеза постковидного синдрома в эндокринологии. Студентки 507 группы Гудимова К.Н. и Дейч А.А. рассказали об особенностях нарушений углеводного обмена при постковидном синдроме в виде развития нарушения гликемии натощак, нарушения толерантности к глюкозе, дебюте сахарного диабета, осложненного в некоторых случаях кетоацидозом. Елисеев С.В., 507 гр. и Шелыгин И.М., 507 гр. описали в своем докладе особенности поражения щитовидной железы в постковидном синдроме в виде развития тиреотоксикоза, гипотиреоза и подострого тиреоидита. Студентки 508 группы Дутикова Е.А. и Булыгина А.А. подготовили сообщение о нарушениях функции надпочечников в виде развития острой и хронической надпочечниковой недостаточности. Получены данные, свидетельствующие, что надпочечники у пациентов с SARS-CoV-2 подвергаются структурным изменениям. Гистологические заключения говорят о наличии очагового некроза надпочечников и васкулита мелких вен. Студентка Новгородова А.С., 515 г. рассказала об организации диспансеризации пациентов с эндокринными нарушениями после COVID-19. Все сообщения, подготовленные студентами 5 курса, сопровождались информативными и красочными презентациями. Обсуждаемая тема вызвала большой интерес среди присутствующих. Студенты активно задавали вопросы и в целом провели плодотворную беседу. В заключение конференции доцент кафедры Танченко О.А. пояснила нюансы диагностики и ведения пациентов с осложнениями на фоне перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19, подчеркнув, что влияние SARS-CoV-2 на эндокринную систему еще недостаточно изучено. Исследования показали, что вирус может поражать гонады, щитовидную железу, гипофиз, надпочечники и поджелудочную железу. Учитывая очень короткую историю COVID-19, еще невозможно сделать окончательные обоснованные выводы о последствии перенесенного заболевания на эндокринную систему, необходимы дальнейшие долгосрочные исследования для оценки воздействия COVID-19 на железы внутренней секреции. Данная конференция стала отличным подспорьем для студентов 5 курса, изучающих клинические дисциплины.