Особенности профилактики и лечения сосудистых катастроф при сахарном диабете

20.11.2017

Особенности профилактики и лечения сосудистых катастроф при сахарном диабете

14 ноября на базе симуляционно-аттестационного центра Амурской государственной медицинской академии было проведено заседание студенческого научного общества кафедры факультетской и поликлинической терапии, посвящённое проблемам ранней диагностики и этапам оказания скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме на фоне сахарного диабета под руководством доцента кафедры, к.м.н. Танченко Ольги Анатольевны. Тема была выбрана не случайно. Ежегодно 14 ноября общественность всего мирового сообщества отмечает Всемирный день борьбы с диабетом, утвержденный в 1991 году Международной диабетической федерацией совместно с Всемирной организацией здравоохранения в ответ на обеспокоенность возрастающей частотой случаев заболевания сахарным диабетом и прогрессированием его грозных сосудистых осложнений.
Согласно данным Минздрава России, на 1 января 2016 года в Российской Федерации зарегистрировано 4,3 миллиона пациентов с диабетом, из них 260 тысяч имеют сахарный диабет 1 типа, а основная часть - 3,9 миллиона человек - диабет 2 типа. 50% больных диабетом умирает от сердечно-сосудистых катастроф (острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращения). Цель Всемирного дня борьбы с диабетом - просветить общественность всего мира о причинах, симптомах и современных методах лечения и профилактики диабета и его сосудистых осложнений. По статистике, ежегодная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России составляет 56% от общей смертности, из которых 27% приходится на ишемическую болезнь сердца. У больных сахарным диабетом 2 типа чаще регистрируется артериальная гипертензия, гиперлипидемия, что в дополнение к отягощённому наследственному анамнезу, гиподинамии, курению, несоблюдению диеты может стать фатальным для соматического здоровья населения планеты. Поэтому так важна грамотная и тщательная практическая подготовка студентов к будущей врачебной деятельности по оказанию неотложной помощи.
Студенты 409 группы приняли активное участие в проведение студенческого научного общества и подготовили интересные тематические доклады с использованием содержательных презентаций. Так, Долгова Евгения и Голубь Анфиса рассказали об эпидемиологии острого коронарного синдрома при диабете, что позволило присутствующим понять актуальность проблемы и создать позитивное мотивационное поле для освоения изучаемой проблемы. Было отмечено, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа чаще регистрируются артериальная гипертензия, гиперлипидемия, что в дополнение к отягощённому наследственному анамнезу, гиподинамии, курению, несоблюдению диеты может стать фатальным для соматического здоровья населения планеты. Подчеркнуто, что для профилактики развития 2-го типа диабета эффективны простые мероприятия по поддержанию здорового образа жизни. Необходимо добиваться здорового веса тела и поддерживать его (индекс массы тела в норме составляет 18,5-24,9 кг/м2); избегать гиподинамию, придерживаться здорового питания, уменьшить потребление сахара и насыщенных жиров; отказаться от курения. Диагностирование сахарного диабета осуществляется с помощью тестирования крови. Прыгунов Виктор в подготовленном сообщении доступно и кратко изложил основные клинические проявления изучаемого синдрома, на которые должны сориентировать медицинские работники при постановке диагноза острого коронарного синдрома. Было отмечено, что высокая частота безболевых форм ишемической болезни сердца и острого коронарного синдрома на фоне порой не выявленного диабета связана с нарушением чувствительности при сахарном диабете, что требует детального анализа данных электрокардиографии при данной сочетанной патологии. Осинцева Анна и Лукашова Лилия подробно рассказали об алгоритме оказания скорой медицинской помощи при возникновении острого коронарного синдрома, позволяющем своевременно купировать болевой приступ и предотвратить дальнейшую гибель кардиомиоцитов. Каждый студент научного общества имел возможность отточить полученные знания на практике в рамках реальной реанимационной ситуации и овладеть быстрой и точной последовательностью действий  в условиях симуляционно-аттестационного центра, так как быстрота и своевременность оказания медицинской помощи  при остром коронарном синдроме являются ведущими в благоприятном прогнозе заболевания. Лучшие знания алгоритма оказания экстренной медицинской помощи при остром коронарном синдроме в симуляционном зале продемонстрировали Осинцева Анна и Лукашова Лилия. Если принять соответствующие меры в так называемое «терапевтическое окно», составляющее 6 часов от начала болевого приступа при остром коронарном синдроме, поврежденный миокард будет спасен от смерти. Таким образом, важно отметить, что только хорошо организованный диагностический подход, слаженность действий при лечении сосудистых катастроф на фоне сахарного диабета может спасти жизнь человеку.
В заключение студенты, принявшие участие в проведение научного общества, прошли компьютерное тестирование по изучаемой теме, которое продемонстрировало отличный уровень подготовки будущих врачей по оказанию ургентной помощи пациентам с острым коронарным синдромом на фоне сахарного диабета.
Чебан Александра, 409 группа

Версия для слабовидящих